O Painel de FISH para Leucemia linfóide/linfocítica aguda (LLA) permite a detecção das alterações genéticas consideradas marcadores biológicos para esta neoplasia, que possuem valor prognóstico, diagnóstico e podem auxiliar no planejamento terapêutico do paciente. As oito sondas utilizadas para a hibridação in situ fluorescente (FISH) neste painel avaliam as seguintes alterações cromossômicas mais frequentes nessa doença:

- Hiperdiploidia (CHIC2/D10Z1/D17Z1)

- Rearranjo E2A

- Deleção p16

- Rearranjos MYC (8q24)

- Deleção/Rearranjos MLL (11q23)

- Translocação t(9;22) ou BCR/ABL

- Translocação t(12;21) ou TEL/AML ou ETV6/RUNX1

- Outros rearranjos IGH

Este exame é realizado em medula óssea ou em sangue periférico com mais de 20% de células neoplásicas circulantes.

BCR CHIC2 ETV6 MYC RUNX1

Exigência	Descrição
Materiais	Medula óssea
Conservantes	Heparina sódica
Volume Recomendável	Medula óssea: 3 a 5 ml para adultos e 2 a 3 ml para crianças < 5 anos. A seringa deve ser heparinizada com 0,01 ml Heparina sódica e encaminhada sem agulha e com tampa protetora. Observação: O excesso de anticoagulante aumenta o risco de falha na cultura celular.
Tempo de Jejum	Jejum não obrigatório
Conservação	A amostra é estável por 24 horas após coleta, devendo ser mantida em temperatura ambiente ou refrigerada entre 4 e 8 °C. Neste caso, evitar contato direto da amostra com o gelo.
Critérios de Rejeição	Conservante inadequado Excesso de anticoagulante Amostra hemodiluída Amostra congelada Amostra coagulada Quantidade de amostra insuficiente Temperatura de transporte inadequada Amostra sem identificação Amostra sem requisição médica Amostra sem formulário específico para cariótipo fornecido pelo laboratório Haoma preenchido.
Documentos Obrigatórios	Formulário de Requisição

A metodologia usada no exame é Hibridização "in situ" Fluorescente.

A Hibridização "in situ" Fluorescente (FISH) é uma técnica que utiliza sondas de DNA de um gene ou região de interesse marcadas com fluoróforos e o seu resultado é avaliado em microscópio de fluorescência com filtros de luz específicos para cada sonda utilizada no exame. A metodologia de FISH tem por objetivo identificar alterações cromossômicas específicas como translocações, deleções, amplificações, etc.

É necessário o conhecimento da região específica a ser analisada, pois esta metodologia não detecta outras alterações não envolvidas na região pesquisada.

Leucemia Linfoblástica Aguda
Leucemia Linfóide Aguda B
Leucemias agudas

• Citogenética
• FISH para MYC, p16, E2A, CHIC2, TEL/AML1 (ETV6/RUNX1), MLL, BCR/ABL, IGH
• Leucemia Linfocítica Aguda
• Leucemia Linfoide Aguda
• LLA
• TEL/AML1 – t(12;21)