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SEQUENCIAMENTO DO EXOMA PLUS - [EXOMAPLUS]

Prazo de Entrega - 45 dias úteis
Necessário Agendamento
Descrição do Exame

Haoma é o primeiro e único laboratório do país a combinar os sequenciamentos do exoma completo e do genoma mitocondrial em um único teste. No Exoma Plus são sequenciados todos os 20 mil genes com cerca de 180.000 éxons presentes no genoma humano. O teste oferece o mais alto índice de profundidade média entre os testes oferecidos pelos laboratórios brasileiros, acima de 120 vezes. Adicionalmente, o teste sequência o genoma mitocondrial e todos os seus 27 genes com alta profundidade com no mínimo 500x.

Instruções
Exigência Descrição
Materiais
  • Sangue

ou

  • Saliva

ou

  • DNA extraído (para envio, entrar em contato com a Haoma)
Conservantes

EDTA

Volume Recomendável Sangue: 4ml Saliva: mínimo de 2ml
Tempo de Jejum Jejum não obrigatório
Conservação
  • Sangue em tubo com EDTA (tampa roxa): enviar a amostra num prazo máximo de 48h (temperatura ambiente, 18-25ºC) ou 7 dias (refrigerada, 2-8ºC), por courier.
  • Saliva em tubo OCR-100 (ORAcollect): enviar a amostra num prazo máximo de 15 dias (temperatura ambiente, 18-25º ou refrigerada, 2-8ºC), por courier.
Critérios de Rejeição
  • Amostra de sangue congelada.
  • Presença de coágulo ou hemólise grosseira.
  • Amostra coletada por mais de 48 horas (amostras em teperatura ambiente).
  • Amostra coletada por mais de 7 dias (amostras refrigeradas).
  • Quantidade de amostra insuficiente.
  • Avarias no tubo e/ou recipiente do material enviado.
  • Tubo com anticoagulante ou conservante inadequado.
  • Amostra sem identificação.
  • Falta de requisição médica, termo de consentimento assinado pelo paciente ou responsável.
  • Se a amostra for DNA extraído, é obrigatório o envio do formulário específico (entrar em contato).
Documentos Obrigatórios Termo de Consentimento Formulário de Requisição
Metodologia

A metodologia usada no exame é Sequenciamento de Segunda Geração (NGS) por Captura.

O DNA extraído é submetido a sequenciamento de segunda geração na plataforma Illumina, após enriquecimento por um método de captura. Os dados são processados para chamada de variantes (SNVs, pequenas indels) no Pipeline Haoma. A cobertura média esperada para o DNA nuclear é de acima de 99% das bases com profundidade acima de 10x nos exons e 5pb de região intrônica adjacente, além de outras regiões não-codificantes específicas conhecidamente causadoras de fenótipos clínicos relevantes até o momento do desenho do ensaio. A numeração da variante é feita através do transcrito de referência a partir da base A do códon de iniciação ATG alinhado contra o genoma de referência GRCh37/hg19. A classificação de variantes é feita de acordo com os critérios do Colégio Americano de Genômica e Genética Clínica (ACMG).

Adicionalmente é sequenciado genoma mitocondrial com uma metodologia específica para este ensaio. Os dados são processados para chamada de variantes (SNVs, pequenas indels) no Pipeline específico para hotspot Mitocondrial da Haoma. A cobertura média esperada para o DNA mitocondrial é de acima de 99% das bases com profundidade acima de 500x alinhado contra o genoma de referência rCRS-mito-NC-012920.

Limitações do exame

Este teste detecta >99% das variantes SNVs e de pequenas deleções e duplicações com até 20bp na análise do DNA nuclear. Variantes maiores que 20bp e menores do que um éxon podem ser detectadas com sensibilidade reduzida. Enquanto para o DNA mitocondrial, este teste detecta >99% das variantes SNVs e de pequenas deleções e duplicações com até 10bp homoplásmica e >99% das SNVs com carga mutacional superior 10% para variantes heteroplásmicas. Não são detectadas grandes deleções, duplicações e outras alterações estruturais por esta metodologia. Variantes podem não ser relatadas caso estejam presentes em regiões gênicas não sequenciadas adequadamente, regiões ricas em repetições, regiões intrônicas profundas e áreas com pseudogenes.

Outros nomes
  • Exoma Completo
  • Medicina de Precisão
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