ALUMD

O alumínio é o metal mais abundante e o terceiro elemento mais abundante depois do oxigênio e do silício. É um metal leve, prateado, empregado na produção de ligas de cobre, zinco, na purificação de água e açúcar, em cosméticos, em refratários, vidros, abrasivos, tintas, fundição, barcos, fiação elétrica, entre outros. Os mecanismos que protegem contra o acúmulo de alumínio (excreção renal e barreira gastrointestinal) estão ausentes nos pacientes submetidos à diálise ou são altamente exigidos pela ingestão de doses farmacológicas de sais de alumínio com a finalidade de quelar o fósforo enteral. O mesilato de desferroxamina (Desferal) é um agente quelante que forma complexos com o alumínio, formando o aluminoxamina o qual é completamente excretado pela urina e fezes. Nos pacientes em hemodiálise o teste do desferal é realizado através de duas coletas de sangue, após 4 horas de jejum, para determinação de níveis séricos de alumínio, sendo a primeira coleta realizada antes da 1ª sessão e a segunda coleta antes da 2ª sessão de hemodiálise da semana. Nos pacientes em diálise peritoneal o teste do desferal também deve ser realizado com duas coletas de sangue para dosagem do alumínio sérico, separadas por um período mínimo de 5 horas, durante o qual a diálise deve ser interrompida.

SORO

Método	Parâmetro	Valor de referência
ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATÔMICA E CÁLCULO	ALUMÍNIO APÓS DESFERROXAMINA
ALUMÍNIO BASAL
RELAÇÃO	Elevações superiores a 50,0 µg/L em relação ao valor basal indicam teste da desferroxamina positivo.

Volume Mínimo	2 mL
Prazo	4 dias úteis
Realização	Segunda a sexta-feira
Meio(s) de coleta	Tubo trace sem aditivos, tubo trace isento de metais.

Coleta ALUMD: (ALUMD) Primeira coleta: imediatamente antes de iniciar a sessão de hemodiálise, coletar uma amostra de sangue para determinar o nível sérico basal do alumínio. É de responsabilidade do médico solicitante a prescrição da dose e a definição do tempo de coleta após a ingestão da desferroxamina. Segunda coleta: no início da próxima sessão de hemodiálise, deve ser coletada a segunda amostra de sangue para nova dosagem do alumínio sérico. Nos pacientes em diálise peritoneal o teste do desferal também deve ser realizado com duas coletas de sangue para dosagem do alumínio sérico, separadas por um período mínimo de 5 horas, durante o qual a diálise deve ser interrompida.

Transportar refrigerado (2°C a 8°C). (ALUMD) Tipos de tubos aceitos para Alumínio sérico: (ALUMD) Tubo sem aditivo (Z-no additive) - Greiner-Vacuette® (tampa branca) Tubo Hemogard Análise de Traços sem aditivo, com ativador de coágulo - BD® (tampa azul marinho)

Rejeição ALUMD: (ALUMD) Materiais sem identificação, insuficiente, em recipientes abertos, que não venham colhidas e transportadas em Tubo Trace e com contaminação evidente serão rejeitadas. Pedidos que não sejam encaminhadas as duas amostras, pré e pós desferoxamina também serão rejeitados.

ALUMÍNIO APÓS QUELAÇÃO, TESTE DO DESFERAL®