ALUMS

O alumínio é o metal mais abundante e o terceiro elemento mais abundante depois do oxigênio e do silício. É um metal leve, prateado, empregado na produção de ligas de cobre, zinco, na purificação de água e açúcar, em cosméticos, em refratários, vidros, abrasivos, tintas, fundição, barcos, fiação elétrica, entre outros. Os mecanismos que protegem contra o acúmulo de alumínio (excreção renal e barreira gastrointestinal) estão ausentes nos pacientes submetidos à diálise ou são altamente exigidos pela ingestão de doses farmacológicas de sais de alumínio com a finalidade de quelar o fósforo enteral. As consequências clínicas da intoxicação por alumínio nos pacientes submetidos à diálise incluem síndrome neurológica, doença óssea induzida por alumínio, miopatia e anemia. Acompanhar regularmente os níveis séricos de alumínio são recomendações que limitam a ocorrência da toxicidade pelo alumínio nos pacientes submetidos à diálise.

Pacientes submetidos a tratamento hemodialítico:
Para o controle da concentração sérica de alumínio em pacientes submetidos à tratamento hemodiálitico devem-se seguir as seguintes orientações de acordo com o Sub anexo C - Portaria n° 82 de 03-01-2000:
- Se o valor do alumínio sérico for menor que 30 µg/L manter a determinação dos níveis séricos a cada ano:
- Se o valor do alumínio sérico for maior ou igual que 30 µg/L realizar o teste da Desferroximina, realizando a dosagem de alumínio sérico a casa dois meses:
- Se a diferença entre as duas determinações de alumínio sérico for menor que 50 µg/L, manter as determinações de alumínio a cada ano:
- Se a diferença entre as duas determinações de alumínio sérico for maior que 50 µg/L, deve ser feita a biópsia óssea seguida de tratamento por Desferroximina na dosagem de 10 mg/Kg de peso por semana.

SORO

Método	Parâmetro	Valor de referência
ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATÔMICA	ALUMÍNIO SÉRICO	Pacientes com função renal normal: < 10,0 µg/L Pacientes submetidos à tratamento hemodialítico: ver comentários abaixo. "Metodologia desenvolvida e validada in house seguindo protocolos de validação nacionais e internacionais."

Volume Mínimo	2 mL
Prazo	4 dias úteis
Realização	Segunda a sexta-feira
Meio(s) de coleta	Tubo trace sem aditivos, tubo trace isento de metais.

Medicação: Medicamentos que apresentem alumínio em sua composição devem ser evitados. (ALUMS)

Coleta de Alumínio sérico: (ALUMS) Coletar a amostra em tubo do tipo trace sem aditivo. Nunca coletar em outro tipo de tubo ou em seringa. Após a coleta, aguardar retração do coágulo e em seguida, centrifugar.Transferir por inversão o soro obtido para outro tubo Trace. Manipular o mínimo possível a amostra. Caso sejam solicitados outros exames para o mesmo paciente coletar um tubo específico para alumínio e outros tubos para os demais exames.

Transportar refrigerado (2°C a 8°C). (ALUMS) Tipos de tubos aceitos para Alumínio sérico: (ALUMS) Tubo sem aditivo (Z-no additive) - Greiner-Vacuette® (tampa branca) Tubo Hemogard Análise de Traços sem aditivo, com ativador de coágulo - BD® (tampa azul marinho)

Materiais sem identificação, insuficiente, em recipientes abertos, que não venham colhidas e transportadas em Tubo Trace e com contaminação evidente serão rejeitadas. (ALUMS)

Data de revisão: 19/03/2018. (ALUMS)

CBHPM - 40313190