HEMA1

A presença de micro-organismos viáveis no sangue do paciente sugere infecção da corrente sanguínea, o que torna a hemocultura um exame crítico e de grande importância no tratamento destes pacientes. O isolamento de qualquer bactéria é significativo, uma vez que o sangue é um líquido estéril. Entretanto uma recuperação de patógenos pouco frequentes (ex: estafilococos não produtor de coagulase, bacillus sp. e corinebactérias) requer uma melhor correlação clínico-laboratorial para que seja afastada a possibilidade de contaminação da amostra em uma etapa qualquer do processamento (por exemplo: coleta). Quanto maior o número de frascos com cultura positiva, maior a probabilidade de infecção. Os patógenos mais frequentemente isolados são:
Escherichia coli
Staphylococcus aureus
Klebsiella pneumoniae
Estafilococo não produtor de coagulase

SANGUE TOTAL

Método	Parâmetro	Valor de referência
CULTURA ESPECÍFICA E AUTOMAÇÃO	METODO
VR1	Não houve crescimento de micro-organismos no frasco aeróbio em 5 dias de incubação.

Volume Mínimo	Adulto: 10 mL; Crianças: 1 a 5 mL ; RN: 0,5 a 1 mL
Prazo	7 dias úteis
Realização	Segunda a sábado
Meio(s) de coleta	Frasco de hemocultura específico

Medicação: De acordo com orientação médica. (HEMA1) Outros HEMA: (HEMA1) - Qualquer antibiótico administrado previamente à coleta poderá fornecer resultados falso-negativos; - Amostras coletadas em frascos que tenham sido refrigeradas, podem gerar resultados falso-negativos; - Uma antissepsia mal realizada ou uso de antissépticos inadequados poderá comprometer o exame causando uma contaminação da amostra por bactérias da flora normal, gerando resultados falso-positivos.

Coleta HEMA: (HEMA1) A coleta pode ser efetuada durante a ascensão da temperatura em pacientes estáveis e, de preferência, antes da antibioticoterapia. Caso a paciente esteja em uso de antimicrobiano, coletar no momento anterior à administração do medicamento. Eventualmente, hemoculturas podem ser realizadas em pacientes afebris. - Fazer rigorosa assepsia da pele do paciente, utilizando um algodão umedecido com álcool iodado e/ou álcool 70%. Deixar o álcool agir por pelo menos 1 minuto; enquanto isso, friccionar o algodão umedecido com álcool na tampa de borracha do frasco de hemocultura; - Adultos: Colher de 10 mL em frasco específico para adultos; - Crianças (1 ano até 6 anos): Colher de 1 a 5 mL em frasco pediátrico; - RN: Colher de 0,5 a 1 mL em frasco pediátrico. - Transferi-lo imediatamente para o frasco de hemocultura automatizada. A amostra será automaticamente aspirada para o interior deste. Caso o médico solicite mais de uma amostra, este procedimento deve ser repetido de duas a três vezes, com intervalos de 30 minutos e até 1 hora entre cada coleta. Sempre que possível deve-se coletar as amostras de locais diferentes (ex: 1º coleta: braço direito; 2º coleta: braço esquerdo; 3º coleta: braço direito em outra veia). Nota: O volume de sangue coletado é uma das variáveis mais críticas para a positividade do exame tanto para adultos quanto para crianças, obedecendo a quantidade de sangue exigida para cada paciente.

Transportar em temperatura ambiente. (HEMA1)

Amostras sem identificação, amostras de sangue coletadas apenas em anticoagulante, amostra enviada em frasco não apropriado para hemocultura automatizada e amostras que não venham nas condições estabelecidas em guia serão rejeitadas. (HEMA1)

Data de revisão: 16/08/2018. (HEMA1)

CBHPM - 40310256, CULTURA DE SANGUE