HMA4

A presença de micro-organismos anaeróbicos no sangue sugere infecção da corrente sanguínea por este grupo. Embora seja uma situação rara (menos de 5% dos casos), a septicemia por anaeróbios pode ser grave e de evolução complicada. A presença de um isolado anaeróbico requer uma melhor correlação clínico-laboratorial para que seja afastada a possibilidade de contaminação da amostra em uma etapa qualquer do processamento (ex: bactérias anaeróbicas colonizantes da pele).

SANGUE TOTAL SEM ANTICOAGULANTE 4ª AMOSTRA

Método	Parâmetro	Valor de referência
CULTURA ESPECÍFICA E AUTOMAÇÃO	METODO
VR1	Não houve crescimento de micro-organismos no frasco anaeróbio em 5 dias de incubação

Volume Mínimo	Adulto: 10 mL; Crianças: 1 a 5 mL ; RN: 0,5 a 1 mL
Prazo	7 dias úteis
Realização	Segunda a sábado
Meio(s) de coleta	Frasco de hemocultura específico

Medicação: De acordo com orientação médica. (HMA4) Outros: (Hemocultura) (HMA4) - Qualquer antibiótico administrado previamente à coleta poderá fornecer resultados falso-negativos; - Amostras coletadas em frascos que tenham sido refrigerados podem gerar resultados falso-negativos; - Uma antissepsia mal realizada ou uso de antissépticos inadequados poderá comprometer o exame causando uma contaminação da amostra por bactérias da flora normal, gerando resultados falso-positivos. -Não colar a etiqueta de identificação sobre o código de barras do frasco.

HMA: (HMA4) A coleta pode ser efetuada durante a ascensão da temperatura em pacientes estáveis e, de preferência, antes da antibioticoterapia. Caso a paciente esteja em uso de antimicrobiano, coletar no momento anterior à administração do medicamento. Eventualmente, hemoculturas podem ser realizadas em pacientes afebris. - Fazer rigorosa assepsia da pele do paciente, utilizando um algodão umedecido com álcool iodado e/ou álcool 70%. Deixar o álcool agir por pelo menos 1 minuto; enquanto isso, friccionar o algodão umedecido com álcool na tampa de borracha do frasco de hemocultura; - Adultos: Colher 10 mL em frasco específico para adultos; - Crianças (1 ano até 6 anos): Colher de 1 a 5 mL em frasco pediátrico; - RN: Colher de 0,5 a 1 mL em frasco pediátrico. - Transferi-lo imediatamente para o frasco de hemocultura manual específico. Após completa transferência, retirar todo o ar do frasco com a seringa. Caso o médico solicite mais de uma amostra,este procedimento deve ser repetido de duas a três vezes, com intervalos de 30 minutos e até 1 hora entre cada coleta. Sempre que possível deve-se coletar as amostras de locais diferentes (ex: 1º coleta: braço direito; 2º coleta: braço esquerdo; 3º coleta: braço direito em outra veia. Caso exista urgência quanto ao início da antibioticoterapia colher 3 amostras ao mesmo tempo, em sítios anatômicos diferentes. Quando o volume de sangue coletado for fracionado em 2 frascos (para recuperação de bactérias aeróbias e anaeróbias), inocular primeiramente o frasco anaeróbio, evitando assim a entrada de oxigênio para o interior do frasco. Nota: O volume de sangue coletado é uma das variáveis mais críticas para a positividade do exame tanto para adultos quanto para crianças, obedecendo a quantidade de sangue exigida para cada paciente.

Transportar em temperatura ambiente. (HMA4)

Amostras sem identificação, amostras de sangue coletadas apenas em anticoagulante, amostra enviada em frasco não apropriado para hemocultura automatizada e amostras que não venham nas condições estabelecidas em guia serão rejeitadas. (HMA4)