NHPAT

As hemoglobinopatias podem ser resultantes de mutações que afetam os genes reguladores promovendo um desequilíbrio no conteúdo quantitativo das cadeias polipeptídicas e consequentemente nos tipos normais de hemoglobina, causando as talassemias. Também podem ser originadas de alterações envolvendo genes estruturais que promovem a formação de moléculas de hemoglobinas com características bioquímicas diferentes das hemoglobinas normais, denominadas hemoglobinas variantes. As hemoglobinas variantes mais frequentes são a hemoglobina S (Hb S) e hemoglobina C (Hb C). O indivíduo heterozigoto é popularmente conhecido como ?traço falcêmico? ou ?traço falciforme? (Hb AS). Poderão também ser identificadas outras hemoglobinas variantes (Hb D, Hb E, Hb Hasharon, etc.) com ou sem significado clínico. Nos procedimentos de triagem neonatal em recem?nascidos, é possível identificar de forma diferenciada os indivíduos heterozigotos (Hb FAS) dos indivíduos homozigotos, ou seja, doentes (Hb FS).

SANGUE CAPILAR

Método	Parâmetro	Valor de referência
FIE e/ou HPLC	HEMOGLOBINOPATIAS NEONATAIS	Presença de Hb F e Hb A

Volume Mínimo	* Ver Meio de coleta
Prazo	4 dias úteis
Realização	Segunda a sexta-feira
Meio(s) de coleta	Papel filtro * Preencher totalmente 2 círculos contidos no cartão

Dieta: Coletar preferencialmente após 48 horas da primeira mamada. (NHPAT) Medicação: Uso de corticoides pela mãe e pelo bebê devem ser sinalizados no cartão de coleta. (NHPAT) Outros: Realização de transfusão sanguínea deve ser sinalizada no cartão de coleta. (NHPAT)

Coleta - NHPAT (NHPAT) Faça a antissepsia do calcanhar do bebê com algodão umedecido em álcool 70%, massageando bem para ativar a vasodilatação. Quando o calcanhar estiver avermelhado, espere o álcool secar e puncione, com uma lanceta de ponta fina, o local escolhido. Encoste o verso do primeiro círculo do papel-filtro na gota de sangue formada. Deixe o sangue fluir naturalmente. Faça, lentamente, movimentos circulares com o papel, impedindo que o sangue coagule no calcanhar, ou no papel, durante a coleta. Permita que o sangue preencha completamente a superfície do círculo. Nunca faça a coleta na frente e no verso do papel para preencher o círculo. Espere que o sangue atravesse o papel naturalmente e preencha todos os círculos solicitados, repetindo o procedimento anterior em um círculo de cada vez. O preenchimento deve ser sequencial, nunca retorne ao círculo anterior. O período ideal para a coleta do teste do pezinho é entre o terceiro e o sétimo dia de vida e as amostras devem ser encaminhadas o mais rápido possível. Uma vez que a conservação e a agilidade no transporte da amostra são essenciais para a eficácia do teste. Caso o recém-nascido tenha recebido sangue, a hemoglobina analisada será uma mistura das hemoglobinas do recém-nascido e do doador. Nesse caso, deverão feitas duas coletas no mesmo recém-nascido: uma no período ideal e outra 120 dias após a transfusão. Preencher corretamente todos os campos contidos no cartão de coleta.

Transportar refrigerado (2 a 8 °C) com a amostra embalada em papel alumínio dentro do cartão de coleta. (NHPAT)

Rejeição TEM: (NHPAT) As amostras poderão ser rejeitadas para análise se as informações estiverem incompletas, qualidade da coleta ou se a amostra de sangue for insatisfatória: sangue não homogêneo, contato com superfície estranha, papel amassado ou rasgado, mal colhido ou insuficiente, hemolisada, amostra com aspecto escurecido, papel duro ou retorcido, contato com algum líquido estranho, plasma ou álcool durante a coleta, amostra com contaminação fúngica e amostra borrada. Não serão aceitas amostras coletadas em cartões de coleta que não forem fornecidos pelo laboratório Diagnósticos do Brasil.

Formulário: Preencher corretamente todos os campos contidos no cartão de coleta. (NHPAT) Data de revisão: 20/05/2019. (NHPAT)

CBHPM - 40304850