O câncer de colo de útero é a quarta causa mais comum de câncer em mulheres no mundo, sendo que representa 7,5% de óbito em mulheres por esta doença. Medidas de prevenção e controle incluem vacinação e triagem/tratamento de lesões pré-cancerosas. Sabe-se que a infecção persistente pelo PapilomavÃrus Humano (HPV) é responsável por lesões cervicais intraepiteliais, sendo que os tipos classificados como alto risco, especialmente os genótipos 16 e 18 são responsáveis por 70% dos casos de câncer. A infecção com certos tipos de HPV também provoca uma proporção de cânceres do ânus, vulva, vagina, pênis e orofaringe. Os tipos de HPV de baixo risco estão associados a lesões benignas da mucosa e do epitélio escamoso (verrugas de pele).
O teste molecular oferece maior sensibilidade em relação aos métodos tradicionais como a citologia convencional ou lÃquida, sendo recomendado como um teste de triagem para o HPV. Este painel é capaz de genotipar 35 diferentes tipos de HPV (Papiloma VÃrus Humano), de alto risco (16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73 e 82) e de baixo risco (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 55, 61, 62, 67, 69, 70, 71, 72, 81 e 84 ).
BIÓPSIA DE LESÃO
Instruções de coleta
Coleta Biópsia de Lesão HPVAB: (HPVAB {BIÓPSIA DE LESÃO})
O procedimento de coleta de biópsia de lesão, deve ser realizada por profissional médico. A coleta feminina geralmente é realizada durante o procedimento de colposcopia seguida de biópsia por um ginecologista. Para a coleta masculina este procedimento é realizado pelo urologista.
Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2 a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras. (HPVAB {BIÓPSIA DE LESÃO})
Instruções de rejeição
Amostras com tudo inadequado, tubo vazado, tubo não identificado ou fora do prazo de estabilidade. (HPVAB {BIÓPSIA DE LESÃO})
Instruções adicionais
Data de revisão: 09/08/2019. (HPVAB {BIÓPSIA DE LESÃO})
Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 30 dias refrigerada entre 2°C e 8°C. (HPVAB {BIÓPSIA DE LESÃO})
SECREÇÃO ANAL
Instruções de coleta
Coleta Secreção Anal HPVAB: (HPVAB {SECRECAOANAL})
Coleta em Digene (STM) - Devido ao baixo volume do meio STM, não compartilhar amostra
- Introduza a escova no reto, cerca de 2 centÃmetros;
- Faça movimentos circulares junto à parede retal raspando o material das criptas por 30 segundos, para absorver a secreção;
- Repita o procedimento com novo swab, caso o swab toque as fezes.
Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2 a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras. (HPVAB {SECRECAOANAL})
Instruções de rejeição
Amostras com tudo inadequado, tubo vazado, tubo não identificado ou fora do prazo de estabilidade. (HPVAB {SECRECAOANAL})
Instruções adicionais
Data de revisão: 09/08/2019. (HPVAB {SECRECAOANAL})
Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 30 dias refrigerada entre 2°C e 8°C. (HPVAB {SECRECAOANAL})
SECREÇÃO ENDOCERVICAL
Instruções de coleta
Coleta Secreção Endocervical HPVAB: (HPVAB {SECRECAOENDOCERVICAL})
Coleta no Tubo Digene - STM (Devido ao baixo volume do meio STM, não compartilhar amostra)
- Abstinência sexual de 72 horas antes da coleta, não utilizar duchas vaginais ou cremes 48 horas antes da coleta e de preferência não estar menstruada;
- Não efetuar exame digital (toque), colposcopia ou assepsia prévia;
- A presença de sangue (não menstrual) ou de conteúdo vaginal não altera o resultado;
- Quando solicitada, a coleta da citologia cérvico-vaginal convencional deve anteceder a coleta para este teste;
- Introduzir o espéculo no canal vaginal, até a visualização do colo uterino. Não utilizar lubrificantes neste procedimento;
- Introduzir toda a escova no canal cervical, entre 1 a 1,5 cm, até que as cerdas maiores toquem a região ectocervical. Rodá-la cinco vezes no sentido horário;
- A seguir, escovar a ectocérvix;
- Imediatamente após a coleta inserir a escova no tubo dentro do meio STM;
- Quebrar a haste da escova, mantendo a escova dentro do tubo. Existe uma pré-marcação para este fim;
- Fechar o tubo e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;
- Colar etiqueta DB;
- Transportar refrigerado (2-8ºC).
Coleta em Citologia LÃquida (Cellpreserv, Thinprep e Surepath)
- Abstinência sexual de 72 horas antes da coleta, não utilizar duchas vaginais ou cremes 48 horas antes da coleta e de preferência não estar menstruada;
- Caso pretenda realizar colposcopia, fazer esta coleta antes da aplicação do ácido acético ou iodo;
- Introduzir o espéculo no canal vaginal, até a visualização do colo uterino. Não utilizar lubrificantes neste procedimento;
- Com a espátula plástica, obter amostra da ectocérvice e do fundo de saco vaginal;
- Inserir imediatamente a espátula no frasco contendo a Solução Preservante e agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Descartar a espátula;
- Com a escova cervical obter amostra da endocervice. ATENÇÃO: Não realizar este procedimento em mulheres grávidas;
- Inserir a escova no canal endocervical até que apenas as últimas cerdas estejam visÃveis, girar lentamente ¼ ou ½ volt, em apenas uma direção. Atenção: não gire a escova mais de uma volta completa, pois pode causar sangramento;
- Da mesma forma, agitar vigorosamente a escova dentro da Solução Preservante e esfregar as cerdas da escova nas paredes do frasco para ajudar a liberação das células coletadas. Descartar a escova;
- Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento;
- Colar etiqueta DB;
- Transportar refrigerado (2-8ºC).
Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). (HPVAB {SECRECAOENDOCERVICAL})
Instruções de rejeição
Amostras com tudo inadequado, tubo vazado, tubo não identificado ou fora do prazo de estabilidade. (HPVAB {SECRECAOENDOCERVICAL})
Instruções adicionais
Data de revisão: 09/08/2019. (HPVAB {SECRECAOENDOCERVICAL})
Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 7 dias refrigerada entre 2 e 8°C. (HPVAB {SECRECAOENDOCERVICAL})
SECREÇÃO URETRAL
Instruções de coleta
Coleta Secreção Uretral Masculina HPVAB: (HPVAB {SECRECAOURETRAL})
Coleta em Digene (STM) - Devido ao baixo volume do meio STM, não compartilhar amostra.
- Faça a coleta após três horas da última micção;
- É necessário abstinência sexual por 72 horas antes da coleta;
- Para a coleta uretral com escova, indica-se a utilização prévia, por 5 minutos, de solução lÃquida de lidocaÃna a 2% sem vaso-constritor;
- O material da glande, sulco bálano-prepucial, uretra e bolsa testicular pode ser coletado com a escova;
- Solicite ao paciente para retrair o prepúcio;
- Se houver secreção emergente limpe o excesso com gaze estéril;
- Certifique-se de que a uretra esteja reta;
- Introduza a escova cerca de 2 centÃmetros no canal uretral atravessando a fossa navicular;
- Gire a escova delicadamente de 8 a 10 vezes para absorver a secreção;
- Imediatamente após a coleta inserir a escova no tubo dentro do meio STM;
- Quebrar a haste da escova, mantendo-a no tubo. Existe uma pré- marcação para este fim;
- Fechar o tubo e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;
- Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento;
- Colar etiqueta DB;
- Transportar refrigerado (2-8ºC).
Coleta Secreção Uretral Feminina HPVAB: (HPVAB {SECRECAOURETRAL})
Coleta em Digene (STM)-Devido ao baixo volume do meio STM, não compartilhar amostra
- Faça a coleta após três horas da última micção;
- Para a coleta uretral com escova, indica-se a utilização prévia, por 5 minutos, de solução lÃquida de lidocaÃna a 2% sem vaso-constritor;
- Faça a expressão da secreção das glândulas parauretrais pressionando a parede vaginal com o dedo médio;
- Introduza a escova cerca de 2 centÃmetros na uretra;
- Colete a secreção girando delicadamente a escova de 8 a 10 vezes;
- Imediatamente após a coleta inserir a escova no tubo dentro do meio STM;
- Quebrar a haste da escova, mantendo-a no tubo. Existe uma pré- marcação para este fim;
- Fechar o tubo e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;
- Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento;
- Colar etiqueta DB;
- Transportar refrigerado (2-8ºC).
Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). (HPVAB {SECRECAOURETRAL})
Instruções de rejeição
Amostras com tudo inadequado, tubo vazado, tubo não identificado ou fora do prazo de estabilidade. (HPVAB {SECRECAOURETRAL})
Instruções adicionais
Data de revisão: 09/08/2019. (HPVAB {SECRECAOURETRAL})
Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 7 dias refrigerada entre 2 e 8°C. (HPVAB {SECRECAOURETRAL})
SECREÇÃO VAGINAL
Instruções de coleta
Coleta Secreção Vaginal HPVAB: (HPVAB {SECRECAOVAGINAL})
Coleta em Citologia LÃquida (Cellpreserv, Thinprep e Surepath)
- Abstinência sexual de 72 horas antes da coleta, não utilizar duchas vaginais ou cremes 48 horas antes da coleta e de preferência não estar menstruada;
- Caso pretenda realizar colposcopia, fazer a coleta da citologia lÃquida antes da aplicação do ácido acético ou iodo;
- Introduzir o espéculo no canal vaginal, até a visualização do colo uterino. Não utilizar lubrificantes neste procedimento;
- Com a extremidade arredondada da espátula de ayres, realizar a raspagem do fundo do saco vaginal e do terço superior da parede lateral da vagina;
- Inserir imediatamente a espátula no frasco contendo a Solução Preservante e agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Descartar a espátula;
- Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento;
- Colar etiqueta DB;
- Transportar refrigerado (2-8ºC).
Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). (HPVAB {SECRECAOVAGINAL})
Instruções de rejeição
Amostras com tudo inadequado, tubo vazado, tubo não identificado ou fora do prazo de estabilidade. (HPVAB {SECRECAOVAGINAL})
Instruções adicionais
Data de revisão: 09/08/2019. (HPVAB {SECRECAOVAGINAL})
Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 7 dias refrigerada entre 2 e 8°C. (HPVAB {SECRECAOVAGINAL})
SECREÇÃO VULVAR
Instruções de coleta
Coleta Secreção Vulvar HPVAB: (HPVAB {SECREÇÃO VULVAR})
- O material do introito vulvar pode ser obtido diretamente com a escova;
- Realizar movimentos circulares sob todo o introito vulvar;
- Imediatamente após a coleta inserir a escova no kit de coleta (pode ser Digene ou os recipientes de Citologia LÃquida);
- Quebrar a haste da escova;
- Fechar o frasco;
- Agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra. Lembrando que para o tubo digene manter a escova e para os recipientes de citologia lÃquida com exceção do Surepath, descartar a escova;
- Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento;
- Colar etiqueta DB;
- Transportar refrigerado (2-8ºC).
Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). (HPVAB {SECREÇÃO VULVAR})
Instruções de rejeição
Amostras com tudo inadequado, tubo vazado, tubo não identificado ou fora do prazo de estabilidade. (HPVAB {SECREÇÃO VULVAR})
Instruções adicionais
Data de revisão: 09/08/2019. (HPVAB {SECREÇÃO VULVAR})
Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 7 dias refrigerada entre 2 e 8°C. (HPVAB {SECREÇÃO VULVAR})
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