PROGR

Tacrolimus é uma droga imunossupressora que demonstrou ser eficaz para o tratamento de rejeição de órgão após um transplante. O Tacrolimus liga-se a uma família de proteínas denominada FK506 (tacrolimus) proteínas de ligação (FKBPs). A formação de um complexo pentamérico maior, composto de FKBP, tacrolimus, calmodulina e calcineurinas A e B resulta na inibição da atividade de fosfatase da calcineurina. A ação de fatores de transcrição que requerem a desfosforilização para o transporte ao núcleo de célula é assim inibida, conduzindo ao bloqueio da proliferação e função da célula-T. Tacrolimus pode ser administrado IV ou oralmente. A absorção a partir do trato gastrointestinal é variável e irregular. Estudos de farmacocinética também indicaram que o sangue total, em vez de plasma, pode ser o meio mais apropriado para descrever as características farmacocinéticas do tacrolimus. Tacrolimus é ligado a proteínas, principalmente albumina e a-1-ácido glicoproteína, e é altamente ligado aos eritrócitos. A distribuição de tacrolimus entre sangue total e plasma depende de vários fatores como hematócrito, temperatura de separação de plasma, oncentração do fármaco, e concentração da proteína de plasma. Em um estudo norte-americano, a proporção da concentração de sangue total em relação à concentração de plasma variou de 12 a 67 (média 35). O tacrolimus é metabolizado extensivamente no fígado e microssomas do intestino delgado utilizando enzimas do citocromo P-450. Foram identificados nove diferentes metabólitos de tacrolimus; vários dos metabólitos foram encontrados e testados em sangue total. O uso de tacrolimus é associado a sérios efeitos colaterais tóxicos, principalmente nefrotoxicidade. No momento atual não está claro se a nefrotoxicidade do tacrolimus é resultado do fármaco original, metabólitos, ou uma combinação de ambos. Outros efeitos colaterais adversos incluem neurotoxicidade, hipertensão, insônia, e náusea.

SANGUE TOTAL

Método	Parâmetro	Valor de referência
IMUNOENSAIO	PROGRAF - TACROLIMUS	Nível terapêutico: 5,0 a 20,0 ng/mL

Volume Mínimo	2 mL
Prazo	2 dias úteis
Realização	Segunda a sábado
Meio(s) de coleta	Tubo com EDTA (roxo)

Jejum: Jejum aconselhável de 4 horas. (PROGR)

PROGR (PROGR) Realizar coleta utilizando material e meio de coleta adequados, homogeneizar e acondicionar corretamente. Coletar sangue total com EDTA. Manter, obrigatoriamente, o horário habitual de tomada do medicamento, coletar a amostra até uma hora antes da hora habitual de tomar a medicação ou de acordo com a solicitação do médico. Caso o medicamento seja usado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser feita, pelo menos, 12 horas após a tomada. Em caso de suspeita de intoxicação, pode ser colhida a qualquer momento.

Transportar refrigerado (2°C a 8°C). (PROGR)

Amostras em tubo inadequado, tubo vazado, tubo não identificado ou fora do prazo de estabilidade. (PROGR)

Data de revisão: 13/07/2018. (PROGR)

CBHPM - 40302458