TMTAP

Quando o TTPA torna-se elevado na ausência de tratamento com heparina e a contagem de plaquetas se mostra normal, é importante realizar estudos mistos do plasma do paciente com plasma normal para determinar se o tempo de coagulação normaliza (ou seja, se existe deficiência de algum fator). Quando os estudos mistos não corrigem adequadamente os tempos prolongados de coagulação pode-se suspeitar da presença de inibidores da coagulação, como anticoagulante lúpico circulante ou inibidores de fatores.

PLASMA CITRATADO CONGELADO

Método	Parâmetro	Valor de referência
COAGULOMÉTRICO	TTPA da amostra	25,4 a 36,9 segundos

Volume Mínimo	3 mL
Prazo	2 dias úteis
Realização	Segunda a sábado
Meio(s) de coleta	Tubo com citrato (azul)

Jejum: Jejum aconselhável de 4 horas. (TMTAP)

TMTAP: (TMTAP) A coleta deverá ser realizada com o mínimo de trauma possível, preferencialmente, não utilizar garrote. A amostra deverá ser imediatamente transferida para o tubo de citrato, respeitando a marcação do mesmo, para que a quantidade de sangue e anticoagulante sejam proporcionais ao volume coletado. Inverter os tubos de 8 a 10 vezes, para homogeneização da amostra. Centrifugar imediatamente o tubo após homogeneização, por 15 minutos a 3000 RPM. Em seguida separar o plasma cuidadosamente em tubo de transporte. Repetir o processo de centrifugação e transferir novamente o sobrenadante para um novo tubo de transporte. Esse procedimento deve ser realizado para a obtenção de um plasma pobre em plaquetas. As plaquetas interferem no resultado do exame, pois podem aumentar o tempo de coagulação. Após esse procedimento, congelar imediatamente o plasma, e enviar dessa forma para o DB. É muito importante que o material chegue congelado ao DB e não sofra descongelamentos, pois dessa forma, ocorrerá interferência nos fatores e proteínas do processo de coagulação.

Transportar congelado (-20°C) (TMTAP)

Não serão dosadas amostras que possuam qualquer grau de hemólise, lipemia acentuada, presença de fibrina ou de coágulos. Não serão aceitas amostras que estejam descongeladas ou que venham em outro anticoagulante que não seja o descrito na técnica. (TMTAP)

Data de revisão: 02/01/2018. (TMTAP)

ENSAIO DE MISTURA, PESQUISA DE INIBIDOR DA COAGULAÇÃO